Formularz zwrotu

Załącznik nr 2

Do:

Luk Dar Łukasz Florczak,

ul. Kaliska 20,

63-520 Grabów nad Prosną,

NIP: 6221334004

OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY

Ja, ^❶…..………..…………………………………………………………………………………………………………………………………… niniejszym odstępuję od umowy sprzedaży następujących rzeczy ^❷………………………………………………………………… ………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………o świadczenie następującej usługi ………..………………………………………….……….…………….., dot. transakcji (umowy) o numerze…………….. , zawartej z Luk Dar Łukasz Florczak. dnia …………… 201….. roku. Środki należy zwrócić na rachunek bankowy nr ^❸.......................................................................................................................................................................................

Data i czytelny podpis:

………………………………………………………

❶Imię, nazwisko, adres, adres e-mail.
❷Proszę podać zakupione produkty i/lub usługi oraz numer umowy (transakcji)
❸Proszę wskazać numer rachunku bankowego